Aanvraag stabilisatieoverzicht voor iemand anders Velden aangegeven met een * zijn verplicht.Voor wie wilt u een stabilisatieoverzicht aanvragen? Voornamen * Vul hier de voornamen van uw cliënt in. Tussenvoegsel(s) Gebruik geen leestekens. Vul niets in als u geen tussenvoegsel(s) in uw achternaam hebt. Achternaam * Vul hier de achternaam van uw cliënt in. Geboortedatum * Vul hier de geboortedatum van uw cliënt in. Burgerservicenummer (BSN) * Vul 9 cijfers in. Bestaat uw BSN uit 8 cijfers? Begin dan met een extra 0. Uw gegevens (aanvrager) Naam bedrijf * Vul hier de naam van uw bedrijf in. Gebruik geen leestekens. Afdeling Vul hier de afdeling van uw bedrijf in. Uw kenmerk * Vul hier uw kenmerk in. Voorletter(s) aanvrager * Tussenvoegsel(s) aanvrager Gebruik geen leestekens. Vul niets in als u geen tussenvoegsel(s) in uw achternaam hebt. Achternaam aanvrager * Vul hier uw achternaam in. Straatnaam / Postbus * Vul hier de straatnaam of postbus in. (Huis)nummer * Vul hier het huisnummer of postbusnummer in. Toevoeging Vul niets in als het huisnummer geen toevoeging heeft. Postcode * Vul hier de postcode in. Bijvoorbeeld 9999 AB Plaatsnaam * Gebruik bij Plaatsnaam geen leestekens, zoals bijvoorbeeld een komma. Telefoonnummer overdag * Vul alleen cijfers in en gebruik geen streepje. Aangesloten bij * - Selecteren -NVVKHORUSBBWNBBIAlgemene voorwaarden van het CJIB ondertekend Vul hier de organisatie of branchevereniging in waarbij u bent aangesloten. Stabilisatieovereenkomst getekend? Door akkoord te gaan verklaart u het volgende: Er is met cliënt een stabilisatieovereenkomst getekend. Ik vraag voor het einde van de stabilisatiefase een overzicht saneerbare vorderingen aan of ik geef aan het CJIB door dat schuldhulpverlening tussentijds beëindigd wordt. Stabilisatieovereenkomst getekend * Akkoord Door akkoord te gaan verklaart u het volgende: Er is met cliënt een stabilisatieovereenkomst getekend. Ik vraag voor het einde van de stabilisatiefase een overzicht saneerbare vorderingen aan of ik geef aan het CJIB door dat schuldhulpverlening tussentijds beëindigd wordt. Versturen Laat dit veld leeg