Doorgeven rekeningnummer Schadevergoedingsmaatregel voor iemand anders JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.Velden aangegeven met een * zijn verplicht.U hebt van ons een brief ontvangen. Vul één van onderstaande nummers in Maak uw keuze uit: CJIB-nummer, Parketnummer of W-nummer Ons kenmerk * - Selecteren -CJIB-nummerParketnummerW-nummer Vul hier het CJIB-nummer, Parketnummer of W-nummer in. CJIB-nummer W-nummer Parketnummer Vul hier het parketnummer in. Gebruik geen streepjes Namens wie wilt u een rekeningnummer doorgeven? Voorletters * Tussenvoegsel(s) Vul niets in als u geen tussenvoegsel(s) in uw achternaam hebt. Gebruik geen punt(en) en leestekens Achternaam * Geboortedatum * Burgerservicenummer (BSN) * Vul hier het Burgerservicenummer (BSN) in. Uw gegevens (aanvrager) Naam bedrijf Vul hier de naam van het bedrijf in. Voorletters * Tussenvoegsel(s) Vul niets in als u geen tussenvoegsel(s) in uw achternaam hebt. Gebruik geen punt(en) en leestekens Achternaam * Straatnaam / Postbus * (Huis)nummer * Toevoeging Vul niets in als het huisnummer geen toevoeging heeft. Postcode * Plaatsnaam * Gegevens rekeningnummer Vul hier het rekeningnummer (IBAN), eventueel de BIC-code en de naam van de rekeninghouder in. Rekeningnummer (IBAN) * Vul hier het rekeningnummer (IBAN) in waar het CJIB het geld op kan overmaken. BIC-code Naam Rekeninghouder * Vul hier de naam van de rekeninghouder in. Upload hieronder een veilige kopie van uw identiteitsbewijs en van de persoon voor wie u het rekeningnummer doorgeeft en van uzelf. Wat moet u uploaden bij het rijbewijs of identiteitskaart:Een kopie van de voorkant van het rijbewijs of identiteitskaart:Een kopie van de achterkant van het rijbewijs of identiteitskaart:Upload kopie identiteitsbewijs Upload kopie identiteitsbewijs * Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, png, bmp of pdf. Uploaden Upload kopie identiteitsbewijs Uploaden Upload kopie identiteitsbewijs van iemand anders * Uploaden Upload kopie identiteitsbewijs van iemand anders Uploaden Versturen Laat dit veld leeg