Financiƫle problemen door afschrijving CJIB JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.Velden aangegeven met een * zijn verplicht.Uw gegevens CJIB-nummer * Het CJIB-nummer heeft 16 cijfers. Dit nummer staat bij de afschrijving van het CJIB. Voorletter(s) * Tussenvoegsels Gebruik geen leestekens. Vul niets in als u geen tussenvoegsel(s) in uw achternaam hebt. Achternaam * Gebruik bij uw achternaam geen leestekens, zoals bijvoorbeeld een komma. Geboortedatum * Kies met de pijltjes uw geboortedatum: dd-mm-jjjj. Burgerservicenummer (BSN) * Vul 9 cijfers in. Bestaat uw BSN uit 8 cijfers? Begin dan met een extra 0. Straatnaam/Postbus * Gebruik bij de straatnaam / postbus geen leestekens, zoals bijvoorbeeld een komma. (Huis)nummer * Toevoeging Postcode * Typ de postcode op deze manier: 9999 ZZ Plaatsnaam * Gebruik bij de plaatsnaam geen leestekens, zoals bijvoorbeeld een komma. Telefoonnummer overdag * Vul hier het telefoonnummer in waar op wij u overdag kunnen bereiken. Reden en bewijs Hieronder kunt u uitleggen hoe uw financiƫle problemen hebt gekregen omdat wij geld van uw rekening hebben afgehaald. (max. 500 posities) U moet ook bewijs meesturen, bijvoorbeeld uw laatste bankafschrift of een overzicht van de rekeningen die u nu niet kunt betalen. Reden terugstorting * Vul hier de reden in waarom u het afgeschreven geldbedrag teruggestort wilt hebben (maximaal 500 posities). Gebruik geen (dubbele) aanhalingstekens of puntkomma's in de beschrijving. Bewijs financiƫle problemen * Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, png, bmp of pdf. Uploaden Bewijs financiƫle problemen Uploaden Betalen in delen aanvragen? Wij beoordelen uw aanvraag en sturen u daarover een brief. Vraagt u geen betalingsregeling aan? Of mag u niet in delen betalen? Dan vragen wij een deurwaarder om u te laten betalen. U moet dan de kosten van de deurwaarder betalen. Wilt u betalen in delen aanvragen? * Ja, ik wil in delen betalen Nee, ik wil niet in delen betalen Maak uw keuze of u in delen wilt betalen.Wij beoordelen dan uw aanvraag en sturen u daarover een brief. Vraagt u geen betalingsregeling aan? Of mag u niet in delen betalen? Dan vragen wij een deurwaarder om u te laten betalen. U moet dan de kosten van de deurwaarder betalen. Versturen Laat dit veld leeg